如何阅读胚胎分级报告？

如何看懂胚胎分级报告？了解IVF的人都会知道，IVF注重成功率，胚胎质量也是经常提到的关键因素。胚胎质量越好，成功率就越高。那么，我们先来看看试管婴儿胚胎等级，看看哪些胚胎质量好！

当卵子成为受精卵时，开始分裂，第1天分裂为2个细胞，第2天分裂为4个细胞，第3天分裂为6至8个细胞，形成桑树（M,ula）。第4天和第5天，囊胚(st)形成。接下来我们通过四细胞受精卵和囊胚来了解一下IVF的水平如何。

(一)以4细胞的受精卵为例，详细说明一下初级胚胎的等级分类

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第一阶段：这意味着卵裂球大小均匀，没有碎片，妊娠率为20-30%。

2级：卵裂球大小均匀，碎片不超过卵裂球总体积的10%，妊娠率为20-30%。

3级：指卵裂球大小不均匀，碎片不超过卵裂球总体积的10%，妊娠率低于10%。

第四阶段：卵裂球大小不均匀，碎片占卵裂球总体积的10-50%，即妊娠率低于5%。

第五阶段：卵裂球大小不均匀，碎片超过卵裂球总体积的一半，即妊娠率低于5%。

1级：代表为初级囊胚，囊胚腔小于胚胎总体积的1/2，妊娠率为20-30%，

2级：代表早期囊胚，囊胚腔占胚胎总体积的1/2以上，妊娠率为30-40%。

3级：代表囊胚扩张，囊胚腔逐渐延伸至整个胚胎。怀孕率为40-50%。

4级：囊胚增大，囊胚腔完全充满胚胎，胚胎总体积较大，透明带边缘较薄，妊娠率为50-60%。

5级：代表正在孵化的囊胚。部分囊胚已脱离透明带。受孕率为60-70%。

6级：代表孵化的囊胚。所有囊胚均脱离透明带。受孕率为60-70%。

囊胚分级由一个数字和两个字母表示。

数字1:表示囊胚腔扩张的程度，分为数字2至6。

2:囊胚腔扩张较小，约占胚胎体积的30%。

3:囊胚腔进一步扩大并占据胚胎体积的大约70%。

4:囊腔完全扩张并充满胚胎。

5:囊胚腔完全扩张并在透明带之外孵化。

6:囊胚完全孵化并与透明带分离。

字母表示囊胚核心的内细胞团(ICM)的质量。内核细胞团是发育成胎儿的囊胚的一部分。

A：细胞簇发育良好、完整；

B：发育稍差的颗粒细胞簇；

C：细胞微弱、数量少、疏松、不致密。

第二个字母代表滋养外胚层的质量，即包含最终发育成胎盘的细胞和胎儿的细胞膜。

细胞数量较多，大小均衡，排列紧密、整齐。

B：细胞层不规则，部分呈颗粒状。

C：细胞数量很少，不规则，呈碎片状。

5AA：囊胚具有非常好的核心内细胞团和滋养外胚层，并已开始孵化。

5CB：囊胚具有允许的滋养外胚层，但中央内细胞团很少；

5BA：囊胚中央内细胞团密度不够，但滋养外胚层良好；

5AB：囊胚，中心有很好的内细胞团，但滋养外胚层细胞很少；

5CC：囊胚，没有可见的内部中央细胞团和非常不规则的滋养外胚层。

囊胚AA、AB、BA、BBAC、BCCA、CB、CC的质量越好，着床率越高。

A级：高质量胚胎

细胞大小相等，半透明，胞浆内无颗粒，碎片为0%-5%。这些是体外受精的理想胚胎。生殖细胞簇均匀对称且呈球形。单个卵裂球（或细胞）的大小；

颜色和密度一致，胚胎的发育阶段与预期的发育阶段相符。不规则细胞相对较少。半透明体应光滑，不得凹陷或平坦。否则，胚胎会粘在培养皿或管上。

B级：良好胚胎

细胞大小稍不均匀，细胞质呈颗粒状，碎片为6-20%。IVF胚胎中细胞簇的大小和形状以及单个细胞的颜色和密度存在一定的不规则性。这些类型的胚胎在体外受精中很常见。

C级：正常胚胎

细胞大小明显不均匀，细胞质呈颗粒状，含21%-50%碎片。使用这些胚胎会降低试管婴儿的成功率，医生一般都会提前告知患者和夫妇，只有患者坚持使用才会使用，如果患者放弃则不会使用，请注意。胚胎。

D类：无法使用的胚胎

细胞大小严重异质，细胞质高度颗粒化，50%的细胞破碎。表明胚胎死亡或退化。退化胚胎、辅助受精或单细胞胚胎无法存活，不能用于体外受精。

胚胎在卵裂过程中迅速分裂至8、10或12细胞阶段，通常是健康的，卵裂球光滑、均匀，不粗糙或呈颗粒状，卵裂球呈椭圆形、对称且与其他柱对齐。球形、圆形或碎片胚胎只有达到理想数量才能进行移植。卵裂球只有一个核和确定的结构，不能有两个或不明确的结构。

注：IVF胚胎的质量受多种因素影响，如促排卵剂、卵子质量、精子质量、受精时机、实验室质量、实验室硬件和设备等。但重要的影响因素一定是质量。因此，在进行体外受精之前，建议选择有技术资质的医院进行体外受精，并且建议夫妻避免吸烟、酗酒，有充足的作息时间。合理饮食可以增加怀孕的机会。