如何选择俄罗斯IVF促排卵计划？

俄罗斯试管婴儿阶段有一个非常重要的任务——：促进排卵。

促排卵是指控制卵巢刺激，医生往往会根据患者的身体状况制定合适的促排卵方案。

促排卵方案有很多种，很多患者表示不了解。那么我们的患者应该选择哪种方案更好呢？

1、长期规划：

长期计划持续大约一个月。

从上一次月经周期（黄体期）第21天开始使用GnRHa，从使用第10天（即当前月经周期的第3天）开始使用排卵诱导剂。之后，偶尔监测毛囊生长并抽血测量雌激素含量。根据B超和雌激素结果，确定卵巢对药物的反应，相应调整促排卵剂的剂量，直至卵泡成熟。

长期方案适合以下患者：40岁以下、基线FSH为10mIU/ml且有8个前庭卵泡的患者、卵巢反应正常的女性、患有子宫内膜异位症的女性，尤其是卵泡发育不均匀和降级的女性到短期计划。不受控制的女人-表演长期计划。

优点：长期方案时间较长，但促排卵效果好，卵巢反应好，可以用药物控制卵泡的生长，一般不会出现过早排卵的情况。

缺点是药物治疗时间长、费用相对较高、卵巢过度刺激风险较高。

2、短期规划：

一般来说，从月经第3天开始每天服用短效GnRH激动剂，并使用促性腺激素直到HCG超数排卵日。

一般用于年龄较大或卵巢功能较差、血FSH水平10U/L以上、前囊肿计数35个的患者。初级卵泡中的E2和P水平可能短暂升高，从而影响子宫内膜容受性。

优点：较短的程序可以避免在卵泡数量较少时抑制促卵泡生长激素的分泌。

3.超短距离解决方案：

适用于卵巢储备功能较弱的患者。月经第三天每天给予GnRH激动剂和促性腺激素，仅5至6天后就停用GnRH激动剂。

适用对象：老年患者、卵巢储备减少或卵巢反应低下的患者、或之前长期计划取得卵子很少的患者，长期计划导致垂体过度抑制、排卵反应下降。

好处：帮助卵巢反应较差的老年人获得可用的卵子。

4.额外的长期计划：

有效提高激素水平，改善盆腔环境，刺激子宫内膜，治疗前分3次给予长效GnRH激动剂，最后一次给药后4周诱导超数排卵。由于多种GnRH激动剂会影响卵巢功能，因此必要时可以增加促性腺激素的起始剂量。

额外的长期计划适合患有子宫内膜异位症、子宫肌瘤和某些多囊卵巢综合症的人。

优点：不仅可以改善激素水平和盆腔环境，而且对子宫内膜也有很好的作用，所以目前超长期疗法越来越广泛地用于多囊卵巢综合症、高血糖、卵巢复发等患者癌症。植入失败。可用。具体规划不断优化，超长期规划也不断完善。

5.微刺激促排卵方案：

这是一个非常接近自然受孕方法的俄罗斯试管婴儿项目，是通过选择少量排卵诱导剂对卵巢进行轻微刺激的项目，第3到5天使用少量排卵诱导剂怀孕当天。为了促进毛囊的生长，要进行月经，当毛囊成熟时，每隔一天注射一次HCG。

微刺激方案适用于卵巢反应高、多囊卵巢综合征、卵巢功能下降、卵巢对常规方案反应差以及多次常规排卵方案后反复着床失败的患者。

优点：虽然取卵数量减少，但小体积促排卵可以让药物敏感性高的优秀卵泡生长成熟，减少药物对卵子质量的影响，获得质量更好的胚胎。为了更好的妊娠结果.

6、黄体期促排卵方案：

作为一种新的促排卵方法，卵子从卵泡期释放后，卵巢中残留有一个小卵泡，使用促排卵剂，这些卵泡也可以生长，成熟后取出，增加排卵的可能性，克服卵泡期超数排卵的弊端，减少对身体的伤害。

适合人群：卵子数低、卵巢功能差的患者，

优点：增加受孕机会，克服卵泡期超排，减少身体损伤。

7.对抗程序：

通常，GnRH拮抗剂从诱导超数排卵的第6天或从优势卵泡达到14毫米直至HCG日施用。这种方法既舒适又方便。目前的研究表明，GnRH激动剂和拮抗剂的妊娠率是相同的，尽管有些人认为拮抗剂的妊娠率略低。

拮抗剂方案适合所有孕妇，并发症较少，可降低卵巢过度刺激的风险，目前在临床治疗中广泛应用。

优点：注射次数少，更方便。

8、自然循环计划：

排卵是在周期的第10天左右观察到的，当卵泡生长到一定大小时就会发生排卵，这取决于激素等条件。即使是同一个人，每个人的年龄、卵巢功能和体质也不同，所以卵巢每个周期的反应可能会有所不同，因此每个人的促排卵方案都会有所不同，因为在宝宝治疗周期的不同时期，药物治疗、给药时机以及药物后的反应可能会有所不同。

主要用于：拒绝促排卵治疗、卵巢功能非常差的患者。

优点：减少药物注射次数，降低治疗费用。

在制定计划时，您的医生不仅会考虑您的年龄和卵巢功能，还会评估多种因素，包括体重、既往手术、之前对生育药物的反应、合并症和处方状态。例如，有卵巢手术史的患者预计对促排卵药物的反应较低，选择计划时应考虑精子严重异常的患者。

医生计划的最终目标是帮助患者成功产下足月健康的婴儿。从患者的角度来看，最好的选择就是相信医生，相信好孕的愿望会尽快实现。