在贵州宫颈机能不全怎么检查出来?怎么治疗?
来源:贵州三代试管婴儿医院发布时间:2024-07-07 01:47:51浏览次数:90次手机端查看
临床上,我们经常会遇到怀孕后期早产的情况。宫颈机能不全是早产的主要原因。宫颈机能不全也称为宫颈内闭锁和宫颈松弛。这种情况需要早发现、早治疗,才能保证顺利怀孕。那么如何检测宫颈机能不全呢?
什么是宫颈机能不全?
宫颈机能不全患者的子宫颈含有较少的纤维组织、弹力纤维和平滑肌。由于宫颈内口纤维组织破裂,峡部括约肌的能力下降,引起宫颈病理性扩张、松弛。宫颈机能不全的原因分为先天性和后天性。先天性主要助孕括宫颈解剖结构和组织结构的先天性异常。后天性助孕括机械性损伤(如分娩、刮宫、宫颈锥切术)和生化因素(如炎症、血栓)。
宫颈机能不全怎么检查出来?
1.宫颈检查:非妊娠期触诊宫颈。子宫颈峡部较短且比较宽松。 8号扩张器可无阻力地通过宫颈内口,是诊断宫颈机能不全的简便方法。
2、导管牵拉试验:将特制导管放入宫腔内,向导管囊内注入1ml水,使直径达到6mm,即可轻松从宫腔口拉出(牵拉力小于600mg),即怀疑宫颈机能不全,应进一步诊断。
3、子宫输卵管造影:正常情况下,子宫峡部平均直径为2.63mm,但宫颈机能不全患者,峡部平均直径明显增大,子宫下段宫颈管角度消失。
4、超声检查:超声检查是诊断宫颈机能不全的重要方法。检查前,患者应饮水憋尿,充盈膀胱,取仰卧位。妊娠中期宫颈内口直径19mm即可排除宫颈机能不全,直径23mm即可确诊。宫颈长度30毫米是正常的,而长度20毫米则表明宫颈明显缩短,提示流产或早产。
宫颈机能不全怎么治疗?
1.一般治疗:患者应卧床休息,避免重体力活动。也可以使用黄体酮治疗、宫缩剂、硅胶套等。用药期间注意孕妇心率,心脏病患者禁用。
2.手术治疗
非妊娠手术方法:助孕括刮擦法、Palmer-Lash法、Mann法。其主要目的是通过去除子宫颈和子宫峡部的薄弱点或引起局部纤维化来强化峡部。但可引起宫颈管继发性疤痕、不孕或排出宫内异物困难,故临床很少使用。
妊娠手术:宫颈环扎术是目前治疗宫颈机能不全的有效方法。手术在妊娠中期进行,不超过比较后一次流产的孕龄。一般建议怀孕14周后进行,此时胎儿相对稳定,宫颈变化也不明显。术前需排除胎儿畸形及生殖道炎症,不得有活动性阴道流血、子宫收缩、胎膜破裂等情况。