剖腹产后几天很容易出现大出血 剖腹产后出血过多的原因是什么?
来源:湖北三代试管婴儿医院发布时间:2024-02-20 13:34:54浏览次数:89次手机端查看
剖腹产后,少数女性会因为个人体质或缺乏训练而出现一些出血和身体不适的情况,但不用担心。如果出血严重,应及时就医。所以剖腹产后几天很容易出现大出血。剖腹产后出血过多的原因是什么?
剖腹产后几天容易大出血
剖腹产后出血的症状就是我们常说的恶露。剖腹产后,阴道会像血性经血分泌物一样流出,并与子宫内残留的组织碎片和粘液及子宫蜕膜混合,统称为恶露。一般术后五天内出血量比较多,呈鲜红色。剖腹产后一周,恶露的颜色会逐渐变成褐色,恶露的量也会逐渐减少。十天后,颜色会变浅,慢慢地由棕色变成黄色,两三天后变成白色分泌物,无特殊气味。因此,剖腹产后5周左右恶露应该完全消失。
剖腹产后出血的症状:
1、恶露带血。颜色鲜红,有大量的血液,而且量也很大。有时出现小血块,并有少量胎盘和坏死的蜕膜组织。 3到4天后,出血量大部分在子宫内。当它减少时,浆液就会减少,慢慢变成浆液性恶露。
2.浆液性恶露。颜色为浅红色,含有大量血清,少量血液,但多于团队组织和宫颈粘液,并且会有细菌和残留物。浆液性恶露一般持续10天左右,血清会逐渐减少,白细胞逐渐增多。
3.白色恶露。颜色呈白色粘稠状,含有大量白细胞、坏死组织和表皮细胞。白色恶露持续约三周,逐渐转为正常恶露。
剖腹产出血过多什么引起的
1.子宫收缩无力
产后出血最常见的原因。影响子宫收缩的因素可引起子宫收缩乏力和产后出血。常见因素包括:
(1)全身因素:产妇精神紧张,对分娩过度恐惧,特别是对阴道分娩缺乏信心;产后过度使用镇静剂、麻醉剂或子宫收缩抑制剂;合并慢性全身性疾病;体质虚弱等均可导致子宫收缩乏力。
(2)产科因素:产程过长、产妇体力消耗过大或产程加速均可引起子宫收缩乏力。前置胎盘、胎盘早剥、妊娠高血压、子宫感染等产科并发症和并发症,可因子宫肌层水肿或出血而引起子宫收缩乏力。
(3)子宫因素:子宫肌纤维发育不良,如子宫畸形或子宫肌瘤;子宫纤维过度拉伸,如巨大儿、多胎妊娠、羊水过多;有子宫损伤史,如剖宫产、子宫穿孔等子宫手术史;生育过多、生育过多,会导致子宫收缩无力。
2、胎盘因素
根据胎盘脱离的情况,胎盘因素引起的产后出血的类型包括:
(1)胎盘滞留:胎儿娩出后,应在30分钟内将胎盘娩出体外。如果仍不排出,会影响胎盘剥离面血窦的闭合,导致产后出血。
(2)胎盘粘连:指胎盘全部或部分粘连于子宫壁,不能自行剥离。多次人工流产、子宫内膜炎或蜕膜发育不良是常见原因。如果满10岁,一般不会出血;如果局部粘连,胎盘部分脱落,血窦张开,胎盘滞留会影响子宫收缩,引起产后出血。
(3)植入性胎盘:指胎盘绒毛植入子宫肌层。植入的血窦部分打开,出血难以止住。
(4)残留胎盘及胎膜:大部分胎盘小叶或副胎盘残留在子宫腔内。有时,胎盘剥离表面的部分血窦打开,胎盘滞留影响子宫收缩,引起产后出血。
3. 软产道撕裂伤
出血的特点是胎儿娩出后发生出血,与子宫收缩乏力引起的产后出血不同。从软产道撕裂处流出的血液可以自行凝固。如果撕裂伤的是小动脉,血色会更亮。分娩时产道撕裂伤往往与以下因素有关:
(1)外阴组织弹性差;
(二)紧急临产、过度临产、巨大儿;
(三)引导外科助产操作不规范;
(4)会阴切开缝合时止血不彻底,不能及时发现宫颈或阴道穹窿撕裂伤。
4.凝血功能障碍
自己体内凝血病发生在:
(1)DIC可并发产科相关并发症,如羊水栓塞、妊娠高血压、胎盘早剥、死产等。
(2)血液系统疾病的产妇并发症,如再生障碍性贫血等。由于凝血障碍,可引起产后切口和子宫窦不受控制的出血,其特点是血液不凝固。