如果发生卵巢扭转（卵巢血液供应扭转）怎么办？

卵巢扭转供血不足，发生卵巢扭转怎么办？

手术时考虑诊断为右侧卵巢畸胎瘤，扭转早期静脉血回流受阻，使动脉血流入卵巢，因失血在卵巢内检测到动脉血流信号。卵巢供血中断，扭转持续存在，动脉血流受阻，当其被破坏时，卵巢内检测不到动、静脉血流信号，卵巢间质缺血坏死。值得注意的是，在没有扭转的卵巢的很大一部分中，无法检测到血流信号。因此，无论卵巢多普勒血流信号是否异常，假阳性、假阴性率均较高，限制了该指标的临床应用价值。

1资料与方法

1.1一般信息

2.2仪器与方法研究对象为2012年3月至2017年3月东莞市妇幼保健院收治的12例卵巢疾病合并蒂扭转患者，其中8例为27岁至34岁育龄期。4例年龄在44岁至67岁之间，处于更年期晚期。

3.采用GE3.0T超导核磁共振扫描仪和体相控阵表面线圈。扫描序列及参数：正常扫描：轴向、SET1WI、FSET2WI、冠状、矢状脂肪抑制序列FSET2WI，层厚/层间隙：6.0mm/8.0mm，矩阵：320倒置角度90，刺激数量1。DWI：SS-SE-EPI序列，b值800s/mm层厚/层间距如上，矩阵96反转角90，激发次数6。

4.3分析方法

5.1.两名医生根据MRI图像观察分析手术病理结果，如有意见分歧，进行讨论并达成一致。观察：扭转蒂和扭转侧面病变的形状和体征。改善扭转蒂一侧的血管性能。探讨椎弓根扭转模式及扭转程度的MRI表现与手术病理的比较。

6.2MRI检查结果，12例均确诊为卵巢良性病变，腹腔镜检查4例，开腹手术8例。每侧6箱。半圈扭转中，粘液性囊腺瘤2例；2圈扭转中，纤维性囊腺瘤和纤维腺瘤2例；3圈扭转中，卵巢囊腺瘤6例。囊肿、纤维囊肿、良性畸胎瘤各2例。

卵巢血液供应扭曲

1.中华临床医师杂志电子版，第8卷第8期，2014年4月，4月

2.方法：采用造影剂Sonovue和低机械指数成像技术对32例疑似卵巢肿瘤并卵巢宫颈扭转的患者进行超声造影检查，分析图像特征并与手术病理结果进行比较。结果32例患者中，术后卵巢回春成功者3例，定期彩超检查证实肿瘤周围及内部有少量血流信号，2例，5例，病灶无明显血流信号。确认已充满造影剂。超声造影检查早期出现对比增强的病例，低对比增强不均匀，与子宫肌层相比强化程度较低，后期增强期低对比明显。

3.第8卷144232例，1665岁，平均年龄。所有患者均出现突发性下腹疼痛并感觉轻微包块。我因腹痛住院30天。疼痛程度因椎弓根扭转程度不同而异，疼痛性质多为持续性、剧烈疼痛、间歇性钝痛，其中左腹痛11例，右腹痛21例，右腹痛26例。的温柔。6例出现包块，无明显压痛，14例伴有恶性肿瘤，其中呕吐12例，低热13例，肛门膨隆19例。

4.第8卷1443卵巢肿瘤椎弓根扭转的超声表现根据扭转的程度和时间而有所不同。2D灰度超声和多普勒超声图像的特点是子宫周围各个方向均可发现囊性、混合性肿块，多为中等大小，肿块周围多有包膜，故边界腹部肿块在压力下可能具有良好的活动性，但部分肿块如果破裂或渗漏并与周围组织粘连，则边缘可能会变得模糊。由于水肿，囊肿可能会变厚，并且由于出血和坏死，囊肿的黑暗、无回声区域可能会出现各种形状的弱回声或强回声。

卵巢畸胎瘤的血液供应

先请看一个病例。

1.患者，28岁，女性，单身，无子女。他因“下腹部剧烈疼痛，并伴有恶心和呕吐长达5个小时”而被送往急诊室。入院时体检发现下腹部明显压痛，主要是右侧，患者拒绝压迫。血细胞计数低，尿HCG阴性。B超检查，右侧骨盆、腹腔内囊性肿物大小分别为15、12、10厘米，判断为右侧卵巢肿瘤扭转。

2.与家人交谈后，进行腹腔镜探查。在显微镜下，右侧卵巢囊性增大并扭曲两次，导致卵巢和输卵管变成紫色和黑色。

卵巢畸胎瘤血供信号

1.112233上皮肿瘤上皮肿瘤细胞质细胞质细胞肿瘤肿瘤肿瘤肿瘤细胞内生性和外生性肿瘤wormatomwormatomworlatomwormatomwormatomworminomatom和excinome粘液性囊腺瘤//癌症子宫内膜肿瘤肿瘤肿瘤和ternatomomacinomamucinomamucinomamucinomamucinomamucinomamu粘液瘤粘液性囊腺瘤//癌症子宫内膜肿瘤肿瘤肿瘤。钙输卵管胚胎癌胚胎癌-间质肿瘤间质肿瘤纤维癌纤维癌颗粒细胞肿瘤颗粒细胞肿瘤硬化性间质肿瘤硬化性间质肿瘤-细胞肿瘤细胞肿瘤转移性肿瘤浆液性和粘液性囊腺瘤浆液性和粘液性囊腺瘤//癌）良性浆液性良性浆液性囊腺瘤，女，4949岁。

2.女，2929岁，AFPAFP增高），少年型。主要发生于更年期和绝经后妇女。高雌激素水平会导致子宫内膜增生。高雌激素水平会导致子宫内膜增生、息肉、癌症和子宫增大。出现肥厚、内膜增厚、内膜增厚、出血等情况。33~2525%的病例同时发生子宫内膜癌。

与家人交谈后，进行了探查性腹腔镜检查。在显微镜下，右侧卵巢囊性增大并扭曲两次，导致卵巢和输卵管变成紫色和黑色。扭转恢复后，切除卵巢肿瘤，术中考虑诊断为右侧卵巢畸胎瘤。在肿瘤解剖过程中，在卵巢门处观察到活动性出血。进行止血缝合以保留卵巢。