胚胎移植过程中多次着床失败是胚胎质量差还是子宫环境差？

多胚胎移植未能着床，可能是由于胚胎质量差、子宫环境差、免疫因素和凝血功能异常、心理因素以及用药是否规范等原因造成的。没有人能够准确预测试管婴儿是否会一次性成功，或者是否会多次成功。除了与医疗技术、实验室培养条件、患者年龄、病因、体质、子宫内膜环境等有关的因素外，还有一些不可预见或无法解释的因素。

胚胎移植着床失败的常见原因

1. 胚胎因子

胚胎染色体异常：高龄、卵巢功能减退、先天性配子缺陷的人，胚胎染色体异常发生率较高，往往是反复着床失败的因素。文献报道，34岁时胚胎染色体异常率为50%，40岁时为80%，42岁时高达93%。可想而知，对于老年女性来说，尽管应用辅助手段，生殖技术，并不能解决胚胎健康的根本问题。这个问题可以形象地比喻为质量差的“种子”。

2、子宫因素

子宫畸形、子宫内膜息肉、粘膜下肌瘤、子宫腺肌瘤、子宫粘连、子宫内膜纤维化、子宫内膜炎，最常见的是输卵管积水，水分回流到宫腔内，引起宫腔内炎症改变，导致胚胎着床失败。子宫的问题就像是质量不好的“土壤”。 “种子”的品质再好，也无法在贫瘠的土壤上顺利生根发芽。

3.免疫因素与凝血异常

一些研究发现，全身或子宫内膜的免疫机制异常，如自然杀伤细胞活性异常升高或多种其他免疫抗体阳性，可能对胚胎产生毒性作用，无法保护胚胎。胚胎免受攻击并阻碍胚胎的发育。植入。某些凝血异常，如“抗心磷脂抗体综合征”或“血栓形成倾向”，可导致胎盘内小血管形成血栓，导致子宫内膜供血不足，导致胚胎着床率下降。这就是胚胎着床的“气候”和环境因素。

4、心理因素

对试管婴儿技术的缺乏了解以及未来结果的不确定性，无形中增加了不孕夫妇的心理负担。焦虑和抑郁是接受试管婴儿治疗的夫妇中的常见现象。焦虑、抑郁会通过影响激素或免疫系统的应激机制，对试管婴儿的妊娠结局产生一定的影响。接受辅助生殖治疗的患者心理压力过大，还可能导致内分泌紊乱、子宫肌肉收缩紊乱、胚胎着床失败等。

5. 药物是处方药吗？

移植后，需要按时并按照医生的指示使用黄体酮以支持黄体。黄体支持通常采用黄体酮注射液、阴道栓剂等。黄体酮注射液是传统药物，疗效稳定。然而，作为一种油，注射后很难吸收，很容易在注射部位形成肿块，引起疼痛和其他不适。阴道栓剂吸收好、效果可靠，但价格昂贵，限制了其广泛应用。无论使用哪种药物，一定要配合医生，按时服药，以保证体内的内分泌环境适合孕育新生命。

通过了解胚胎移植失败的常见原因，可以采取相应的措施，在做试管婴儿之前和试管婴儿过程中尽量避免一些常见的可能因素，让试管婴儿胚胎移植能够更加顺利。