是否应该为持续性枕后位绘制产程图?
来源:呼和浩特三代试管婴儿医院发布时间:2023-12-24 05:53:20浏览次数:142次手机端查看
持续的枕后位是由于在分娩过程中,胎头处于枕后位连接。在下降过程中,当胎头双顶径达到或接近骨盆中平面时,胎头大部分能完成内旋,自然转变为枕前位。有5%10%的产程直至产程结束,胎头枕骨持续无法向前转动,仍位于母亲骨盆后方。那么对于持续性枕后位是否应该绘制产程图呢?枕后位该怎么办?
持续性枕后位要不要画产程图?
这是需要的。由于患者可能会出现持续性枕后疼痛,可以考虑以下几个方面: 1、考虑是颈部软组织受到牵拉、拉伤,或者肌肉紧张造成的。多是由于患者长期姿势不当,或受寒、潮湿、劳累、睡姿不良等因素引起,可通过物理方法治疗,如热敷、针灸、按摩等来改善。 2.如果患者枕后部疼痛持续存在且剧烈,应考虑是小脑梗塞或出血等严重疾病所致。但患者可能会出现严重头晕,必须及时就医并完成头部CT检查。
胎儿首先进入骨盆入口的部分称为胎先露,胎先露指示点与自己体内骨盆的关系称为胎位。枕枕先露又分为枕前位、枕横位和枕后位胎儿位。分娩过程中,在产力的影响下,胎儿的枕骨部分能自然向前旋转成枕前位,婴儿即可通过产道自然分娩。如果胎儿的枕部持续位于母亲骨盆后方,无法转向枕前位,导致自然分娩困难,称为持续性枕后位。一旦发生,将采取适当的措施。
孕妇分娩时,胎儿首先以枕横位进入入口平面。随着产力的增加,胎儿逐渐以枕前、左枕前、右枕前位旋转并通过骨盆。如骨盆、临产异常或精神因素等都可能导致胎儿始终处于枕侧位,阻碍进入产道的过程,从而可能发生难产。产科医生可以手动将胎儿以枕前或枕后位置重新定位到产道中。如果该姿势仍然持续,则需要剖腹产以终止妊娠。
枕后位怎么办?
怀孕期间做产前检查时,医生会将胎位写在产前检查的病历上。胎位主要是指胎位。枕后位是胎位的一种,也就是说胎儿的枕骨位于母亲骨盆的后面。这种情况属于孕中晚期的正常胎位,不需要治疗。听胎心的时候,会感觉胎心距离比较远。有时只能在侧腹听到胎心。枕前位时,可以听到腹部正中的声音,胎儿的背部位于母亲身体的前方。在枕后位的情况下,只有在实际分娩后才考虑是否需要纠正胎位。产后,尤其是分娩前,如果在子宫颈完全扩张时,子宫颈仍处于枕后位,就会发生头位难产。这可以在分娩过程中适当纠正。纠正胎位,使孕妇侧卧于胎儿背部的对侧。平躺时,可通过重力从枕后位转到枕前位。
怀孕这个阶段,即怀孕35天左右,正常孕酮值的标准范围是25ng左右。如果以nmol计算的话,大约是80nmol。在怀孕期间,可以测试该值以了解胚胎的生长和发育情况。一旦孕酮值显着降低,低于5ng/ml,则极有可能出现不良妊娠结局。可引起流产以及胚胎或胎儿生长发育不良,需要根据患者具体情况进行检查。
分娩时,如果胎位为枕后位,应评估骨盆是否有异常。如果胎儿不大,可以进行阴道试产,但要严密观察产程过程,注意子宫收缩的强度、宫颈扩张的程度、胎头的下降情况以及胎头的情况。心率。什么也没有变。子宫收缩时,可以侧卧或半卧位,以促进胎头的旋转及其连接和下降。如果胎头先露部大于等于正3,可以徒手将胎头枕部向前转动或者使用胎头吸引器辅助将胎头转动至枕前位然后协助阴道分娩。如果切换到枕前位有困难,也可以向后切换到枕后位进行产钳分娩。如果抬头、屈曲不良,第二产程延长,产程小于或等于+2,或出现胎儿宫内窘迫,应行剖宫产术结束分娩。