为什么第三代试管婴儿前要治疗输卵管积水？

因输卵管积水导致不孕的患者通常会选择三代试管婴儿怀孕，但在进行三代试管婴儿时，医生建议先治疗输卵管积水，所以即使选择了三代也很困惑。IVF为什么要先治疗输卵管积水？

特别是一些中重度输卵管积水患者，如果在第三代试管婴儿治疗前不进行输卵管积水治疗，可能会发生胚胎植入。失败、宫外孕或生化妊娠、流产等。

一般认为输卵管内的水含有微生物、组织碎片以及有害或有毒物质，但在这种情况下，输卵管和子宫腔处于沟通状态，即使沟通不完全。输卵管中残留的量回流到子宫腔，一方面对子宫内膜的容受性产生负面影响，另一方面对胚胎有冲洗作用，也会影响胚胎着床。也会对胚胎产生毒性作用。因此，输卵管积水患者IVF的成功率明显较低，治疗后成功率相对提高。

如何应对脑积水

积液经腹腔镜下输卵管伞或壶腹造口排入腹腔，这种方法不影响同侧卵巢的血流和储备功能。更适合积水较多、超声检查结果清晰的患者。

使用B超检查进行经阴道输卵管抽吸术。此方法比较简单，操作方便，减少患者伤害，治疗费用不高，不影响卵巢功能，但复发率较高，改善3年妊娠结局。体外受精的效果相对有限。

这种治疗结合了腹腔镜近端输卵管结扎术和远端造口术。这种方法不会对卵巢功能产生不良影响，而且手术后鞘膜积液的复发率也比较低，可以降低宫外孕和流产的风险。

腹腔镜输卵管切除术更适合严重输卵管积水的患者，但这种治疗对卵巢储备功能有一定影响。