马尔尼菲青霉菌感染的症状
来源:上海三代试管婴儿医院发布时间:2024-02-05 22:24:43浏览次数:113次手机端查看
马尔尼菲青霉菌是真菌感染之一。一旦感染马尔尼菲青霉菌,对人体危害很大,很容易引发一系列疾病。因为有些人对马尔尼菲青霉菌过敏。如果你不明白,你通常会出现一些症状,并且不知道如何治疗。那么马尔尼菲青霉菌感染有哪些症状呢?
马尔尼菲青霉菌感染症状?
马尔尼菲青霉菌是青霉属物种中仅有的温度双相病原体,是一种罕见的病原体。这种疾病可以发生在健康人身上,但在免疫缺陷或免疫功能受到抑制的人中更常见。随着艾滋病毒感染人数的增加,马尔尼菲青霉菌的报道也在逐年增加。该病可为局部性的,但多为播散性的。常累及肺、肝、皮肤、淋巴结等组织器官。因此,文献多称为马尔尼菲青霉菌或播散性马尔尼菲青霉菌感染。描述一下病情。过去,由于对该病认识不够,常常延误诊断,死亡率较高。另一方面,这种疾病是可以治疗的。因此,正确认识本病,早期诊断、早期治疗对于挽救患者生命尤为重要。
马尔尼菲青霉菌常常隐匿发生,潜伏期难以估计。临床上,本病分为局灶型和播散型:局灶型,原发灶与真菌侵入的门脉有关。由于病原体主要侵入呼吸道,因此主要症状主要在肺部。临床表现与结核病相似,易误诊。它可能是无症状的,也可能是有症状的,但被潜在疾病掩盖。
播散型临床表现复杂。它主要影响肺、肝、肠、淋巴结、扁桃体、皮肤、骨骼、骨髓、肾、脾等器官。其中,肺部和肝脏受影响最严重,影响也最严重。典型症状可能包括突然发病、高烧、寒战、食欲不振、进行性体重减轻、全身淋巴结肿大、肝脾肿大、咳嗽、心包炎、贫血、白细胞升高和播散性脓肿。皮肤损害是播散性马尔尼菲青霉菌的临床特征,并且通常是播散性病例中引起注意的第一个迹象。皮肤损害常见于面部、上躯干和上肢。皮损有多种类型,包括丘疹、斑丘疹、结节、坏死丘疹、传染性软疣样丘疹、痤疮样皮损、毛囊炎和溃疡等。有人认为坏死丘疹是本病最特征性的表现。皮肤上凸起的丘疹中心发生坏死,坏死区呈脐窝状凹陷。皮损中很容易发现马尼菲青霉菌,这对临床诊断很有帮助。
马尔尼菲青霉菌病的诊断和治疗?
1.临床表现为发热、寒战、咳嗽、咳痰、消瘦乏力、肝、脾及浅表淋巴结肿大、皮疹、皮下结节或脓肿等。白细胞计数明显升高,有均出现不同程度的贫血。 X光片显示肺部浸润性炎症。 2、该真菌培养的PM为双相菌,在25、有沙保护的弱培养基中生长缓慢。表面呈天鹅绒状、灰色或粉红色,也可以是红色并扩散到整个介质。显微镜下可见典型的扫帚状分枝,双轮,分枝散在。有2至7个茎基,其上有2至6个瓶茎。瓶身短而直,瓶身加大,颈短而直,可见单一瓶柄。直接由空气中的菌丝生长,顶部有单链分生孢子。
如果将培养基置于37C,它就会变成酵母状。最初,它们是浅棕色膜状、潮湿、扁平的菌落,然后产生红色素。显微镜检查显示圆形或椭圆形的酵母孢子。有时会看到与活检组织中所见相同的酵母样细胞。 3.血清学检查显示PM特异性抗体,血液PM免疫扩散试验阳性有助于诊断。 4.PCR检测。本病需与组织胞浆菌病、结核病、肺、肝脓肿等鉴别。
早期可使用两性霉素B。将50 mg两性霉素B加入10 ml蒸馏水中,摇匀,然后加入5%右旋糖酐,使终浓度小于0.1 mg/ml,静脉滴注。先从小剂量开始,然后逐渐增加剂量,以减少不良反应。注射部位常引起静脉炎。马尔尼菲青霉菌是一种可以治疗的疾病,但由于起病隐匿,患者早期并未引起重视。它很容易被误诊并延误治疗,导致病情危重并危及生命。
可以应用两性霉素B、氟胞嘧啶和唑类药物(如咪康唑、酮康唑、伊曲康唑)等全身治疗。马尔尼菲青霉菌是一种可治疗的疾病。只要早发现、早诊断、早治疗、用药足、疗程长,是可以治愈的。但由于该病起病隐匿,患者早期不重视,很容易误诊、延误治疗,导致病情危重,危及生命。马尔尼菲青霉是一种机会性致病真菌,只有在免疫功能缺陷时才易感染和发病。因此,提高免疫功能是预防的关键。