高dfi精子碎片会影响体外测试吗？

传统精液检测可以从精子浓度、精子活力等方面反映精液质量，但其评估精子功能的价值有限，不能直接反映精子的受精能力及其对胚胎发育的影响。精子DNA作为遗传物质的载体，不仅与精子的功能密切相关，而且还能影响受精卵的分裂和胚胎的发育。DNA损伤，例如裂解和变性，会对受精和胚胎发育产生负面影响，并导致不孕。即使卵子能够正常受精、破碎，也往往很容易导致胚胎发育不良，从而导致流产。那么，高DFI精子碎片会影响IVF吗？

最近的研究表明，精子DNA损伤与受精率下降、胚胎质量下降、妊娠率下降和自然流产率增加有关。

什么是精子DNA碎片率？

精子DNA完整性，即精子DNA碎片指数、DNA碎片率或DNA完整性，是指DNA链断裂的精子占精子总数的比例。DFI是精子质量的重要指标。

如何测试精子DNA的完整性？

临床应用最广泛的检测方法是精子染色质结构分析（SCSA）。实验中，通过荧光染料与完整双链DNA结合时发出绿色荧光，与受损DNA结合时发出红色荧光来计算DNA断裂率。

精子DNA碎片率（DFI）测试是评估精子质量和预测性生育力的新方法。《世界卫生组织人类精液处理和实验室手册》第五版认为，精子DFI可用于预测妊娠结局并评估胚胎发育潜力、胚胎繁殖性和遗传缺陷风险。

在韩国，精子DFI仍以15%为标准，如果超过15%，则意味着精子很可能影响妊娠结局，因此建议积极治疗。

谁应该测试精子DNA完整性？

少弱畸精子症，性；

有反复流产、胚胎性不孕等不孕史者。

IUI、IVF、ICSI等体外周期测试性别。

服用某些药物时发生性行为；

放化疗，性；

伴有静脉曲张的性传播疾病；

隐睾、生殖器感染、性活动；

有吸烟、饮酒、桑拿等习惯并长期暴露于有害环境的人。

9老年人口（40岁以上）、性别；

其他生育年龄、性别、精子等。

高dfi精子碎片会影响IVF吗？

研究证明，试管婴儿与试管婴儿的成功率密切相关，因为它避免了自然受精过程中某些身体部位的生存和选择，精子DNA碎片率较高，可能会降低受精率。精子能力下降，导致卵子受精失败。

精子DNA损伤程度越大，胚胎到达囊胚阶段所需的时间就越长，通过ICSI怀孕的机会就越低。无论采用哪种ART（IVF或ICSI），精子DNA损伤都是ART后流产的预测因素。

对于DFI值高的女性，建议直接接受IVF/ICSI等辅助生殖方法。研究表明，进行辅助生殖时，当DFI超过30%时，IUI的成功率明显降低，而当超过80%时，成功率接近于零。可能建议放弃IUI并选择ICSI进行辅助生殖。如果优化后精子DFI>37%，则成功率接近于0。由于受精率和妊娠率预计会下降，因此建议改进精子筛查方法和IVF/ICSI辅助妊娠。DFI>80%会对受精、囊胚发育、妊娠产生负面影响，因此建议选择改进的精子选择方法和PGD/PGS。

日常生活中，可以通过调整作息习惯，如吸烟、饮酒、长时间熬夜、久坐等，获得充足的睡眠和锻炼。通过在饮食中多吃新鲜水果和蔬菜、采取抗氧化剂等措施来控制和干预，以降低精子DNA断裂率，减少其对试管婴儿辅助妊娠的影响。