输卵管切除影响卵巢供血的症状

输卵管切除影响卵巢供血的表现

输卵管系膜含有卵巢和输卵管的吻合支，手术切除输卵管病变可以保留和修复输卵管，最大限度地减少损伤，重建输卵管解剖结构，恢复功能。主要适用于需要保留生育能力的患者、生命体征稳定但出血严重者、输卵管妊娠未破裂或已休息过的患者以及已切除对侧输卵管的患者。输卵管切除术适用于输卵管明显破裂的人。输卵管切开后出血无法控制，不需要进一步妊娠的可能性，输卵管内妊娠病变5厘米，输卵管内外妊娠均发生。与此同时，子宫里也有怀孕，而且之前受影响的输卵管也发生了怀孕，我不希望它再次发生。部分输卵管切除术介于两者之间，其中患病的输卵管组织被切除，从而保留了患者的一些输卵管和血液。由于输卵管管腔阻塞，未来的生育能力也会受到不利影响。

1.所有患者月经周期正常，首次接受IVF-ET治疗，年龄在36岁以下，无子宫肌瘤，无卵巢手术史，无子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征，或其他并发症。内分泌疾病。

2.Chan等人的一项研究表明，腹腔镜单侧输卵管切除术会减弱卵巢血流并减少手术区域的窦卵泡数量。

3、FSH采用放射免疫法测定，卵巢和卵泡的大小是通过相互正交的大横截面的较大纵径和横径的平均来测定的。

4.McComb等通过结扎家兔输卵管卵巢内血管，显着减少同侧卵巢排卵次数。

5.与对侧卵巢相比，hCG当天卵巢与输卵管切除侧卵巢体积无显着差异，但前卵泡数、注射卵泡数当天的hCG，最终取卵数比对侧要少很多。P显着吗？

6.与对照组同期因输卵管阻塞接受IVF-ET治疗的不孕症患者C组，对象为50名年龄24~34岁、不孕期1~6年的患者。

7.许多研究表明，输卵管手术不会影响卵巢功能。

8.-结果：0.05.

9.Bangsgard等人还认为，如果输卵管切除术破坏了卵巢血液供应并影响卵巢功能，则窦卵泡的数量是该影响的最早迹象之一，而卵巢大小是卵巢功能需求的不敏感或指示性指标。长期观察。

输卵管切除对卵巢的影响

1资料与方法

1.1临床数据

2.2手术方法：选取同期行子宫切除术的患者234例，随机分为切除组和对照组。年轻人年龄29岁，老年人74岁，75%的患者处于41岁至50岁年龄段。术前无手术禁忌症，手术指征为单纯性子宫肌瘤102例，子宫肌瘤合并子宫腺肌症45例，功能性子宫出血18例，子宫腺肌症54例，巨大子宫肌瘤5例。阔韧带肌瘤10例，阔韧带肌瘤10例。

3.3观察指标经腹子宫全切或次全子宫切除时，切开并打结圆韧带，抬起输卵管，压平输卵管系膜，可清晰看到输卵管系膜纤维端至输卵管系膜之间的血管弓。在子宫边缘，用细针，在靠近输卵管的水平缝合肠系膜之间的几条垂直血管，然后将靠近输卵管下缘的肠系膜剪至肠系膜底部并捆绑。内源性卵巢韧带。

4.4统计234例手术患者随机分组，术后3个月、6个月、1年门诊随访，详细询问有无腹痛、围绝经期症状，盆腔B-已进行超声波检查和妇科检查。

5.数据整理后，采用统计软件SPSS12.0进行处理，计数资料进行2检验，水平为0。双面测试。

多囊卵巢会影响IVF吗？

1.1PBS可降低卵巢癌的发病率，由于卵巢在女性生命的不同阶段的功能不同，因此卵巢中可发生不同组织学类型的恶性肿瘤。以往的研究认为，卵巢肿瘤的病因与育龄妇女排卵后卵巢损伤修复过程中包涵囊肿的形成、继发苗勒管上皮化生等卵巢因素有关。与宫颈癌的癌前病变宫颈上皮内瘤变，或者子宫内膜腺癌的癌前病变子宫内膜不典型增生不同，很多学者对卵巢癌进行了长期的研究，发现卵巢本身几乎不存在癌前病变。发现病灶。

2.2PBS在降低遗传性卵巢癌发病率方面的价值一个家族中有3个或以上卵巢癌被认为是遗传性卵巢癌。这种疾病是一种常染色体疾病，可形成遗传性卵巢癌综合征。大约9%至24%的卵巢癌患者存在BRCA1或BRCA2突变。研究表明，BRCA1/2基因突变携带者预防性附件切除术可降低80%至95%的卵巢癌风险。2018年NCCN指南建议BRCA1/2基因突变携带者或高危人群在满足生育要求后进行预防性双附件切除术，以降低患卵巢癌的可能性。

3.1PBS不影响卵巢功能。Findle等采用不同的手术方法检测两组患者血清抗苗勒氏管激素值，以评估单纯子宫切除组和PBS组的卵巢储备功能。结果发现两组每月AMH无统计学差异，Melli等通过测量AMH、FSH、前囊计数、卵巢动脉收缩期峰值流速来评估实验组的卵巢功能两组术前、术后各项指标均无统计学差异。

输卵管分离影响卵巢血液供应

1资料与方法

1.1一般资料：2011年6月至2012年12月，入选我院生殖中心要求IVF-ET的62例输卵管积水伴不孕症患者。纳入标准如下：B超和输卵管造影显示双侧输卵管积水。鞘膜积液的分级标准如下：测量输卵管管腔前后径大值。

2.1手术方法腹腔镜抽芯输卵管切除术：腹腔镜检查时，将生理盐水注入输卵管浆膜层下方，使输卵管浆膜层与输卵管组织完全分离。输卵管从峡部至远端周围的脏层腹膜按壶腹部顺序打开，暴露输卵管组织。通过解剖，直接释放输卵管组织，然后在峡部切开。电凝输卵管近端，切除远端，缝合中心管出血点。腹腔镜近远端造口解剖：腹腔镜检查时，使用双极电凝电凝输卵管峡部，切开切口，将造口插入纹状体末端，并使用双极电凝伤口止血。

3.2卵巢功能评价：术前于月经第35天对患者进行3种性激素检测，并于月经第3天采用经阴道彩超观察前囊肿数量。术后3个月再次监测前毛囊的毛囊。与超排卵刺激周期相关的监测指标：Gn剂量、取卵数、临床妊娠率。

4.3统计处理采用SPSS13.0软件对所得数据进行统计分析，测定数据表示如下。

5.1.三组手术情况比较手术进展顺利，无术中、术后并发症，A组双侧输卵管切除5例，双侧输卵管切除8例。在C组。C组手术时间较其他两组短，术中出血少，但差异无统计学意义。如表1所示，三组术后住院天数差异无统计学意义。

输卵管手术是否影响卵巢功能取决于外科医生的认知、手术方法和技术。对于输卵管妊娠的患者，应做到早期诊断、保守治疗，如必须切除输卵管，应保持输卵管闭合，尽量保留肠系膜，尽量减少对胎儿的影响。胎儿。卵巢的血液供应。对于输卵管阻塞和积水的患者，由于积水反流的冲洗作用和对胚胎的毒性作用，着床率和临床妊娠率可能降低，流产率可能增加。本研究结果还显示，积水组患者的临床妊娠率显着低于其他三组，但输卵管切除组患者的临床妊娠率与对照组相当。阻碍组。因此，为提高IVF-ET的成功率，积水患者可考虑行输卵管切除术，但应注意输卵管切除对卵巢反应性的影响，并尽早进行辅助生殖治疗。防止卵巢功能下降影响排卵过多。排卵的影响。