什么是试管婴儿，哪些人适合做试管婴儿

试管婴儿是一种新兴的助孕技术，该技术在我国目前尚不成熟，因此，专家建议除非在万不得已的情况下，在接受科学治疗后还是未能生育的夫妇，可以考虑做试管婴儿。

试管婴儿技术不同，适用人群也有所区别，常规的体外受精胚胎移植主要适用于输卵管性不孕、排卵障碍性不孕、子宫内膜异位症性不孕、男方少弱精子症、不明原因不孕及免疫性不孕。

卵细胞质内单精子注射主要适用于严重的男方少弱畸形精子症、梗阻性无精症、生精功能障碍、免疫性不孕，还有既往常规体外受精失败和精子顶体异常，还有需要做植入前胚胎遗传学检查的患者，而植入前胚胎遗传学诊断主要适用于一些遗传性疾病的患者，以及习惯性自然流产、多次胚胎移植无法成功的患者，此外还适用于染色体数目和结构异常的夫妇。

一二三代试管婴儿区别

辅助生殖技术的主要方法：人工授精、体外受精-胚胎移植（IVF-ET）、卵泡浆内单精子显微注射（ICSI）、胚胎植入前遗传学诊断（PGD）、IVF-ET、IVF-ET。

一、体外受精-胚胎移植(第一代试管婴儿)

第一代试管婴儿从女性卵巢内取出卵子，在体外与精子发生受精并培养3~5日，再将发育到卵裂期或囊胚期阶段的胚胎移植到子宫内，使其着床发育成胎儿的全过程。该技术主要针对女方因素的不孕者，取出精卵后在体外自然结合受精，这也就是我们说的“自由恋爱”模式。

适合人群

第一代试管婴儿主要针对女性方面的不孕，适用的人群范围有以下几种

1. 1、免疫性不孕症，男方精液或女方宫颈粘液内存在抗精子抗体者；
2. 2、子宫内膜异位症以及其它如卵泡不破裂综合症等；
3. 3、女方排卵障碍，不明原因不孕；
4. 4、严重输卵管疾病，如患盆腔炎导致输卵管堵塞、积水或输卵管结核而子宫内膜正常、或异位妊娠术后输卵管堵塞。

必备条件

我们都知道并不是所有人都能做试管婴儿，第一代试管婴儿要满足这些条件才可以做的:

1. 1、女性一定要有正常子宫，并且子宫内膜是正常的，这样胚胎移植成功后才能够孕育宝宝；
2. 2、女性身体素质良好，这样可以保证试管婴儿成功后能够正常的孕育和生育；
3. 3、试管婴儿对女性年龄也是有要求的，年龄太大试管婴儿成功率会相对的偏低，所以满足低一点试管婴儿的条件是女性做试管婴儿年龄应该在25~37岁以内；
4. 4、要做第一代试管婴儿需要的证件条件就是不孕不育夫妇具备身份证，准育证，结婚证等相关证件。

成功率如何

目前，第一代试管婴儿的成功率在60%左右，但是每一代的试管婴儿都有优势，所以在做试管婴儿的时候，最好是根据自身的情况和个人的消费水平来选择。如果女性的卵巢和子宫功能好，那么第一代试管婴儿的成功率也会高一些。

二、单精子卵胞浆内显微注射(第二代试管婴儿)

第二代试管婴儿直接将精子注射入卵子内以帮助卵子受精的显微技术。这种送货上门的方式大大提高了受精几率，这也就是我们说的精子和卵子的“包办婚姻”啦！这一技术解决了男方因素的不孕症，如弱精，少精等问题。

适用人群：

第二代试管婴儿主要是治疗男性不孕的，满足以下条件可以进行二代试管婴儿：

1. 1、严重的少、弱、畸精子症可选择第二代试管婴儿技术
2. 2、不可逆梗阻性无精子症;
3. 3、生精功能障碍(遗传缺陷疾病排除)
4. 4、免疫性不育
5. 5、体外受精失败
6. 6、精子顶体异常
7. 7、植入前胚胎遗传学检查

必备条件

做试管婴儿的患者必须满足不孕的指征，因为试管婴儿技术是针对不孕不育患者展开的。此外，患者还必须符合国家计划生育的规定，拥有合法的身份证、结婚证和准生证。

1. 1、原发不孕、不明原因不孕多年。
2. 2、在第一代试管婴儿治疗中，受精率低于50%，或全部不受精的情况则选择第二代试管婴儿技术。
3. 3、女方年龄偏大，为了提高受精率可以采取部分卵子行单精子注射法，以保证受精率，提高受孕率。
4. 4、平时接受检查时，精液各方面都正常，但在取精当天精子出现问题，不适合做常规的试管婴儿治疗。大部分患者是由于身体状况差或过于紧张导致的，甚至有些男性在当日无法自然射精，只能用睾丸穿刺法获得精子。

成功率如何

二代试管婴儿的成功率一般是在40%~60%左右，但具体还是要根据实际情况来决定的。但是如果男性精液质量不好或者医生技术、医生操作熟练度以及医院设施不够好，会对成功率造成影响。除此之外，如果女性的子宫或者卵巢条件不适合胚胎生长以及发育，也是会降低移植的成功率的。

三、胎植入前遗传学诊断(第三代试管婴儿)

部分患者在完成单精子注射并胚胎移植（第二代试管）后，依然有很大概率无法生下宝宝，所以才有个第三代试管婴儿技术，该技术是在体外受精的过程中，对具有遗传风险患者的胚胎进行遗传学分析，选择无遗传学疾病的良好胚胎植入宫腔，从而有效降低孕期流产、生化风险和防止带有遗传性疾病胎儿的出生。

第二代试管因为基本上是“以貌取精”，虽然我们通过观察精子形态判断该精子是否是高富帅，但外表漂亮并不代表身体健康，所以第三代试管通过遗传学筛查，完成了“比武招亲”，选择了不仅高富帅而且还身强体壮健康的精子和卵子结合发育的胚胎进行植入。

适用人群：

第三代试管婴儿技术作为一种孕前诊断，为遗传性疾病生育高风险夫妇提供了另一种选择，满足以下条件可以进行三代试管婴儿：

1. 1、免疫性不孕、不明原因性不孕女性。
2. 2、高龄（35岁以上）且想做试管的女性。
3. 3、有卵巢问题（如卵巢早衰、卵巢功能衰竭等）的女性。
4. 4、有染色体异常（包括数量畸变、常染色体畸变等）的不孕不育家庭。
5. 5、患有单基因遗传疾病、多基因遗传疾病或性连锁遗传病的不孕不育家庭。
6. 6、有习惯性流产（指连续3次或3次以上在妊娠28周之前的流产）历史的女性。
7. 7、有试管助孕多次失败（做一代试管、二代试管反复种植失败、妊娠丢失）的女性。

必备条件

做第三代试管婴儿是有条件的，并不是说患者想做哪一种就可以做哪一种。夫妻需要符合条件，才可以接受试管婴儿，主要是家族性遗传病、多次流产、多次试管婴儿一直失败、生育过染色体疾病的孩子等。此外，患者还必须符合国家计划生育的规定，拥有合法的身份证、结婚证和准生证。

成功率

第三代试管婴儿成功率与疾病病种相关，大约30%~60%左右。其余还与医院的条件和女性自身体质有很大的关系。若选择做第3代试管婴儿的医院是专业性比较强的医院，而且女性自身体质相对较好，这样就能在一定程度上提高试管婴儿成功的几率。要做试管婴儿，建议要先去正规的医院做全面的检查，了解身体的状况，同时在移植后要注意多休息，在医生指导下服用黄体酮等进行调理。

做试管婴儿前需要做哪些检查

确定男女双方中一方存在不孕不育症之后，可采取辅助生殖技术，即体外受精-胚胎移植，也就是人们常说的试管婴儿，适用于输卵管性不孕、原因不明的不孕症、子宫内膜异位症、男性因素不育、排卵异常、宫颈因素等不孕症患者。做试管婴儿之前男女双方均需进行一系列检查，其中男性较少、女性较多，常见包括以下几种：

1. 1、常规检查：一般包括血常规、尿常规、甲状腺功能、肝功能、心肺功能、肾脏功能、TORCH检查；
2. 2、遗传检查：对反复流产、常年不孕的女性进行染色体检测，还要排查是否存在家族遗传性疾病，如遗传性心脏病，这项检查男女双方均需进行；
3. 3、妇科检查：妇科检查是做试管婴儿的重中之重，需要检查月经周期、宫颈情况、卵巢功能、阴道分泌物、子宫内膜的厚度、输卵管通畅情况等，还要进行彩超检查，排除子宫内膜息肉、子宫肌瘤等器质性病变；
4. 4、心理检查：确保女性是在心理健康、自愿的情况下做试管婴儿的。

在此期间男性也要进行相关检查，包括精子的质量是否存在异常、是否有传染病如乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等。

什么时候做试管比较合适

一般指做试管婴儿的时间，需要在月经第二天可以开始进行各项检查以及后续的胚胎移植。试管婴儿属于辅助生殖的一种方法，主要适用于输卵管性不孕、排卵障碍性不孕、子宫内膜异位症性不孕、不明原因不孕等。

25-35岁的女性试管婴儿的成功率较高，但35岁后由于身体内卵子的数量以及质量会有所下降，试管婴儿的成功率也会逐渐下降，40岁女性的成功率只有20%左右，因此建议女性最好在25-35岁进行试管婴儿。

进行试管婴儿前需要完善相关化验检查，明确试管婴儿指征并且排除禁忌证，一般建议女性月经出血的第二天可以到生殖中心进行第一次相关检查，包括阴道超声、双侧卵巢促卵泡激素水平，根据激素水平可以准确判断卵巢储备功能，有利于制定试管婴儿的方案。

如果经过检查各项检查方案都达标，第二个月可以进入促排卵周期，包括促排卵、取卵、男方留取精液、体外受精等，当体外胚胎培养到一定阶段以及女性子宫内膜营养较丰富时，可以将培养好的囊胚移植到宫腔内，当胚囊转移到宫腔后，需要使用激素类的药物进行保胎治疗，如黄体酮胶囊或黄体酮注射剂等，确保囊胚能够在子宫内正常生长发育。

哪些人适合做试管婴儿

并不是所有不孕不育症都需要做试管婴儿手术，只有符合试管婴儿的适应症才需要做试管技术，具体有一下几点：

1、女方输卵管因素引起的不孕

如腹腔镜或子宫输卵管造影证实输卵管阻塞、粘连;输卵管结扎术后;宫外孕切除双侧输卵管;输卵管原本不通，经过介入或腹腔镜治疗复通后1年以上未孕;输卵管通而不畅治疗1年以上未孕者。以上这些输卵管因素引起的不孕很难用自然受孕的方法怀孕，可以考虑尽早试管婴儿治疗。

2、排卵障碍

如自身没有卵泡生长，药物促排卵治疗后也没有优势卵泡;有成熟卵泡，但是即使用促进卵泡破裂的药物也无法排出卵泡，连续3个周期者。

3、子宫内膜异位症

轻度、中度的子宫内膜异位症患者经过1年以上药物治疗无效，或人工授精治疗3周期仍未怀孕;重度的子宫内膜异位症经手术确诊后直接选择做试管治疗。

4、男方少、弱精子症

精液质量达不到自然受孕或人工授精治疗标准。

5、免疫性不孕

男方或者女方体内存在免疫抗体，药物治疗无效或人工授精治疗3周期仍未孕者。

6、不明原因的不孕

根据现有的检查手段没有检测到不孕的原因，但不孕时间超过1年，并且人工授精治疗3周期仍未孕者。